ESMO Open：接or不接？对于抗癌治疗患者，BNT162b2 COVID-19疫苗缺点如何？

COVID-19大广为流传已席卷世界各地，负面影响最少1.8亿人，至今已随之而来400多万人被害。虽现有证据指出实质上病症对COVID-19通时常能诱发相似于非前列腺癌病症的特异性化学反应当，但他们患病加护COVID-19的可能会仍然极低，应当优先水痘乙型肝炎。然而，在不能接受疗法的前列腺癌病症里面，COVID-19乙型肝炎水痘的安全性和确实尚不似乎。

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本分析在2021年2年底15日和3年底2深夜，召集159名实质上病症和41名尿液恶性病症。其里面7名前列腺癌病症（4%）在分析开始前仅仅14天已是PCR住院的SARS-CoV-2受到感染。200可有病症仅仅不能接受了BTN162b2乙型肝炎刚开始水痘，197可有(98.5%)不能接受了扩大水痘。其里面188名病症(95.4%)在21(±2)同一天扩大水痘，9名病症(4.6%)由于主动受到感染或前列腺癌疗法就其癌症而提早了扩大水痘。有益对照分组里面的所有受试者仅仅不能接受刚开始及扩大水痘，间隙为21天。

1、安全性和耐受性

最时常通报的发散征状是注射部位的轻度到里面度肿胀。严重化学反应当牵涉到在1%的初始水痘和3%的扩大水痘里面 （布2A） 。通报发散肿胀和变色的病症在扩大水痘里面的比可有极低（21.5%vs9%;10.2%vs3%）。对于不能接受小分子/甲状腺激素疗法的病症，在扩大水痘后通报发散征状的比可有太低初始水痘（32.5% 对 516.3%），其他分组别无非时常大差异。所有发散征状仅仅在 3 到 5 天内消除。

布2：发散和浑身性不良事件bnt162b2 乙型肝炎水痘后七天内通报。通报征状病症比可有说明该分组里面的病症占多数比（刚开始水痘：n=41 尿液学分单单， n=80小分子/甲状腺激素疗法分组，n=63化学疗法分组，n=16特异性疗法分组;第二次乙型肝炎剂量：n=41尿液学分组，n=80小分子/甲状腺激素疗法分组，n=60化学疗法分组，n=16特异性疗法分组）（B分组和D分组）。空白条为刚开始水痘后通报征状，而破折号条代表扩大水痘后通报征状，p<0.05。

在每次水痘后通报的浑身征状相似，其里面疲倦（刚开始水痘 13%，扩大水痘17.5%） 和肌肉/关节肿胀（刚开始水痘15.5%， 扩大水痘17%） 是最时常见的 （布2C）。严重浑身征状通报在两剂水痘后仅仅大于2%（疲倦在0.5%，肌肉/关节肿胀在1%;布2C. ）在两剂水痘后，结构性征状牵涉到比可有在所有分析分组里面都雷同 （布2D).

本次共通报了7可有严重征状。一名口服卡普西他宾疗法的第四期乳腺癌病症有非致命心绞痛。众所周知，前列腺癌病症牵涉到血栓事件的可能会极低，调查人员并不认为这与乙型肝炎无关，而与前列腺癌有关。两名病症通报短暂性轻度神经疟疾（水痘乙型肝炎后5-6天），在48不间断内消失，脑磁共振成像正时常，从未血栓或特异性病因证据。在分析长期，有四名病症被害。三可有被并不认为与BNT162b2乙型肝炎无关而与前列腺癌有关的被害。一名病症死于哮喘。

2、乙型肝炎诱导的HIV这样的话和特异性这样的话的确实

不能接受化学疗法的实质上病症在扩大水痘后28天SARS-CoV-2 RBD-IgGHIV几何平仅仅滴度(GMT)明显大于有益对照分组(GMT共五2955.04IU/mL [95% CI 2280.17-3829.65]和234.05 IU/mL [95% CI 122.10-448.66])。尿液癌病症的SARS-CoV-2 RBD-IgG滴度(GMT 17.61 IU/mL [95% CI 7.17-43.24])明显大于有益对照分组，也大于所有其他前列腺癌描述符。在不能接受小分子/甲状腺激素疗法的实质上水痘病症和有益对照分组间，在扩大水痘28天的SARS-CoV-2 RBD-IgGHIV高度从未差异(GMT 1844·93 IU/mL [95% CI 1383.57-2460.14])，这两个描述符都可以被分类为高这样的话。在特异性疗法描述符里面，高化学反应当者的比可有为80%，与有益对照分组雷同。

然而，与有益对照分组相较，化学疗法和尿液学描述符里面高这样的话者的百分比(共五55%和29%)非时常大下降。在化学疗法描述符里面，“非循环”亚分组和“循环”亚分组间从未差异。在尿液学描述符里面，利妥故国肌肉注射描述符里面的SARS-CoV-2 RBD-IgG高度(GMT 4.12iu /mL [95% CI 2.25 -7.52])大于既往异体造血体细胞重制病症(GMT 610.67iu /mL [95% CI 148.77-2506.63])。此外，在不能接受cd20HIV利妥故国肌肉注射(7%)的病症里面，高化学反应当率明显大于之前不能接受同种异体造血体细胞重制(82%)的病症。

疗法描述符随时间叠加的叠加与有益对照分组非时常大不同，主要是在基线和初始水痘后21天间，这指出不能接受疗法的前列腺癌病症经常出现了提早HIV化学反应当。

通过分析对武汉SARS-CoV-2野生型株的防S1HIV这样的话和体外50%里面和滴度(NT50)，本分析将更险恶地评价乙型肝炎诱导的体液特异性这样的话。NT50有益对照分组(GMT122.63 (95% CI 76.85 - 195.67)和不能接受目标小分子/甲状腺激素疗法病症(GMT188.69 (95% CI 83.22 - 169.30])是相似的,而不能接受特异性疗法、化学疗法、以及尿液前列腺癌病症非时常大下降(GMT共五34.55 (95% CI 11.67 - -102.23);24·54 [95% CI 14·50-41·52]和8.68 [95% CI 5.55-13.57])。此外，利妥故国肌肉注射描述符的里面和灵活性太低，仅仅一名病症的NT50太低测定仍要。

在不能接受扩大水痘的所有病症里面，52%的病症在刚开始及扩大水痘间仅仅进行了一次SARS-CoV-2核酸测定，其里面只有两名病症(仅仅不能接受小分子/甲状腺激素疗法)测定呈感染性，1可有的人会，1可有里面度。在扩大剂量后的3个年底内，三名前列腺癌病症(两名不能接受小分子/甲状腺激素疗法，一名患病尿液该系统恶性)在扩大水痘后(17、38和39同一天)测定出SARS-CoV-2感染性。不能接受甲状腺激素疗法的病症在扩大水痘28天经常出现了尽量的特异性这样的话(防rbd IgG滴度1825iu /mL)，解释其的人会受到感染。不能接受利妥故国肌肉注射疗法的病症在扩大水痘28同一天未表现出任何体液特异性化学反应当迹象，这解释了COVID-19加护受到感染并住院两周的情形。

这项分析指出，虽然务实疗法的前列腺癌病症（包括特异性疗法的病症）对BNT162b2 COVID-19乙型肝炎耐受性良好，但部分前列腺癌病症仍缺乏有效特异性化学反应当的灵活性，尤其是不能接受化学疗法或利妥故国肌肉注射疗法的病症。因此，在这些情形下，人群特异性和自我保护至关重要，这些病症的照顾者、家庭成员和/或密切接触者应当尽早水痘乙型肝炎。此外，这项分析提出了第三剂乙型肝炎水痘以提高前列腺癌病症的特异性力的问题，因为最近之前推论这可以非时常大改善BNT162b2乙型肝炎的特异性原性。

综上所述，BNT162b2乙型肝炎对悄悄不能接受防疗法的前列腺癌病症是安全的。但SARS-CoV-2 RBD-IgGHIV高度的下降指出确实下降，受限于前列腺癌病症加护COVID-19的可能会增加，这有着重要的公共卫生意义。