JNER：中风后用于家庭的上肢远程自助康复的神经肌肉抑制辅助策略

大多数脑出血病患者从养老院动左手术康复回家后，其小腿依然存在文学运动障碍，尤其是后端肌肉组织（即左手当中指和左手臂），这极大地消除了他们透过日常生活户外活动（ADL）的技能。最近的学术研究说明了，在脑出血后的慢适度期，通过体育锻炼可以意味着显著的文学运动缓解。为了缓解慢适度脑出血病患者的当中指/左手特适度，无需要持续和不间断的物理放射治疗。脑出血后四肢特适度的恢复取决于失控四肢的强化和重复锻炼。然而，在目前的世界适度医疗体系当中，为门诊慢适度脑出血病患者透过有效地的左手当中指/左手动左手术服务是实在的。以父母为基础的远程动左手术，由专业人员透过少于的协助和远程监督（即自助操纵），对于康复后维持物理放射治疗，以缓解康复病患者的当中指/左手文学运动特适度，是一种很有愿意的工具。

然而，极少有学术研究关注有效地的自助小腿动左手术技术开发，尤其是后端肌肉组织。目前，大多数基于父母的远程动左手术学术研究都是基于虚拟现实（VR）技术开发的，因为与公立医院或日间养老院的除此以外放射治疗来得，基于父母的VR锻炼对门诊病患者更方便，也较易获得。然而，这些系统侧重于审计或受控四肢特适度，而不是为病患者透过必要的全身帮助。肌电图液压的神经肌肉组织电诱发（NMES）EVA放射治疗父母自助锻炼对于门诊慢适度脑出血病患者有效地的当中指/左手动左手术是一种有愿意的工具。

本文团队最近开发了一种主要用途脑出血后小腿自助动左手术的新型肌电图液压外神经肌肉组织骨骼（ENMS），在本学术研究当中，旨在确定由肌电图液压的WH-ENM辅助的父母自助锻炼对门诊慢适度脑出血病患者的可行适度，并调研其动左手术效果。 本文发表在《Journal of NeuroEngineering and Rehabilitation》。

招募慢适度脑出血病患者（n？=？11）。学术研究团队远程监控职业培训进度，都有职业培训频率和持续星期。运用于Fugl–Meyer审计（FMA）、行动学术研究腿部测试（ARAT）、Wolf文学运动特适度测试（WMFT）、文学运动特适度在政治上测量（FIM）和换装Ashworth量表（MAS）审计临床结果。根据肌电图启动时水平和目标肌肉组织的共收缩指数（CI）学术研究肌肉组织协调适度的缓解，都有拇短展肌（APB）、桡侧当中指屈肌（FCR-FD）、尺侧当中指伸肌（ECU-ED）、褶骨盆（BIC）和褶三头肌（TRI）。根据以下两个文学运动学参数：文学运动该单位数（NMU）和最大躯干偏移（MTD）审计文学运动平稳适度和躯干代偿文学运动。上述审计是在职业培训前后分别透过的。

所有参与者都以每周一次63.0分钟的锻炼强度透过了以父母为基础的课程。锻炼后，整个小腿的文学运动技能都得到了缓解，在FMA、ARAT、WMFT和MAS当中平庸为显著的缓解（P？

ARAT主要主要用途审计左手部勤务的文学运动特适度，信息化是左手臂特适度，都有持续保持/扣留并不相同形状、形状和重量的水滴。ARAT分数的显著增加说明了，在处理并不相同水滴时，参与者的左手特适度得到了缓解，左手臂的协调适度也得到了提高，从而意味着了粗糙的抓握。WMFT分数的增加说明了整个小腿的全面适度缓解和日常户外活动技能的提高。制订WMFT勤务的星期缩短（WMFT星期）意味着文学运动效率的提高和小腿肌肉组织协调适度的缓解。

即使锻炼后日常勤务的制订技能略低于，恢复的文学运动特适度可能不会转化为对失控四肢透过ADL的特适度适度运用于。这可能是由于慢适度脑出血病患者的以下两个特点造成了的：（1）练成适度不运用于可能已成为一种习惯，尽管病患者有技能快速移动四肢，但四肢可能未能主要用途特适度适度户外活动；（2）未受影响的四肢试图制订日常生活所无需的所有文学运动动作。建议门诊动左手术应尽早开始，以最大限度地提高练成适度不运用于的发展，并促进文学运动增益转化为ADL病患者患肢的特适度适度运用于。

结果说明了，在肌电图液压的WH-ENMS辅助下，以父母为基础的远程自助动左手术计划对于缓解脑出血后轻瘫小腿的文学运动特适度是可行和有效地的。