Int J Obstet Anesth：剖腹产Tarlov细菌感染如何进行脊髓？

周围脑（Tarlov）造出血是脑膜的病理特质壮大，形成于周围脑和脑内膜之间。Tarlov造出血时有发生在背根脑节的脊脑上（绘造出1）。Tarlov造出血可揭开序幕10%的成年人里面，随着小型化的MRI成像和计算机断层扫描（CT）电子技术的显现，该病可以就诊。绘造出1：脑周围造出血的示意绘造出Tarlov造出血高发，向科外科重申了挑战。周围脑造出血可导致静脉受挫。Tarlov造出血的相关腹泻可以被产妇期止痛所隐瞒或诱发。现阶段，International Journal of Obstetric Anesthesia杂志上报导了一例24岁先为剖宫产的Tarlov造出血病患者，成功地透过了。病例介绍产后24岁（G2P0，以同一时间有怀后生近代史），腰围80kg，身高174cm。在后生40就有来我院先为哺育手术。S1电子技术水平左侧Tarlov造出血（18?mm?×?16?mm?×?12?mm）。造出血的工业发展无指明因素（如结蹄组织癌症或外伤），病患者称作自己大概每3个月就有1次头疼、背痛和敌视特质坐骨脑痛，采用扑热息痛、透过止痛，先为造出血引流术，注仗与渐进剂混合使用。病患者产妇同一时间18个月，不能接受CT为了让仗（地塞米松8毫克，2毫升），布比卡因（0.5毫升0.5%）在L5-S1电子技术水平。2个月后CT为了让下引流，引流造出2mL脑脊液，用5毫升血液透过硬膜外血液补片，以增加硬脑膜穿刺后头痛的风险（绘造出2，绘造出3）。在产妇同一时间十三个月，在CT透视下排造出2毫升凝胶，并透过以此类推的血液补片。绘造出2：剖宫产术同一时间18个月，病患者S1脑根显示左侧脑管造出血绘造出3：CT透视绘造出像，剖宫产术同一时间18个月，病患者左侧S1脑管造出血鉴于病患者从未侵犯脊柱且没有脑腹泻，考虑哺育时采用标准的一般来说静脉。在时，应用杀菌电子技术，最主要长袍、杀菌手套、窗框和用氯己定2%与酒精制成的脸部制剂。采用5ml 1%利多卡因透过渐进浸润，27G钩顺利弹出L3-4间隙。0.5%布比卡因、20μg芬太尼、100μg鞘内注仗后，剖宫产手术顺利，无需更进一步偏袒或急救止痛。术后从看不造出不堪重负心肌梗死，电话随访6个月后，病患者常常有早早、头疼等腹泻。此外，她经历的间歇特质外侧腰痛，与坐姿有关。这些腹泻被认为与继发特质肾肿大造出血肿大有关。鉴于Tarlov手术有风险和术后康复耗时，脑外科外科建议继续透过造出血引流。讨论及小结当Tarlov造出血位处骶骨时，静脉是一种可先为的公立医院选取，如果造出血位处腰部时，风险和功能障碍的肥胖率就比较高，这种意味著，全麻可能作为首选。公立医院九师必须对病患者透过评估，最主要造出血的微小、位置、脑病渐变的不堪重负程度，综合地透过判断，以选取合适的方式。原始造出处：Pfund N, Oh A, Cyna A, et al. Successful spinal anaesthesia in a patient with a Tarlov cyst. International Journal of Obstetric Anesthesia. 2018; 34:96-98. doi:10.1016/j.ijoa.2017.10.004.