新版 Gleason 评分系统 PK 修订版：孰优孰劣？

近年来，国际上提出了一个属于自己 Gleason 低分管理系统，即 5 级低分管理系统（GGG）。慢慢地的 Gleason 6 为 GGG 1，Gleason 3+4 为 GGG 2，Gleason 4+3 为 GGG 3，Gleason 8 为 GGG 4，Gleason 9-10 为 GGG 5。然而属于自己 GGG 管理系统评估胃癌的优点如何，由此可知大样本的资料支持。

最近，来自美纽约大学的 Loeb 教授等展开了一项科学研究，评估了属于自己 GGG 低分管理系统在行根治性切除及放射疗程的胃癌病症中会的作用。结果表明，属于自己 GGG 低分管理系统很难脱离计算胃癌外科手术和放疗后患上的安全性，同时其某种程度与过往的低分管理系统相似，科学研究登载在近期的 European Urology 上。

该科学研究共归入了 5880 亦然胃癌病症，其中会有 4325 亦然接受根治性胃癌切除术，1555 亦然病症展开了放射疗程。中会位随访时间段为 4.6 年。

外科手术疗程的病症中会，术前外科活检 GGG 低分 1～5 所相异的病症 4 年无生化患上生存率分别为 89%、82%、74%、77% 和 49%。而根据术后 GGG 低分，这一生存率分别为 92%、85%、73%、63% 和 51%。

放射疗程病症中会，外科活检 GGG 低分 1～5 相异的病症 4 年无生化患上生存率分别为 95%、91%、85%、78% 和 70%。

录入血清 PSA 以及临床再行等因素后，活检 GGG 低分仍可以显著脱离地计算胃癌根治性切除及放射疗程后的生化患上。与过往的 3 级或 4 级低分管理系统，属于自己 5 级低分管理系统并不会变动计算的精准性。

总的来说，属于自己 GGG 低分管理系统不仅可以显著地计算胃癌根治术后和放疗后生化患上的安全性，而且某种程度与过往的低分管理系统并无值得注意不同之处。与过往的低分管理系统相比，属于自己 GGG 管理系统变得简洁明了，可以更快地指导胃癌的疗程，同时非常容易被病症理解。不过该科学研究随访中会位时间段仅为 4.6 年，属于自己 GGG 低分管理系统在病症远期结局中会的作用还才可进一步深入科学研究。

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编辑： 张莹