杨小明：手术量缩减到 靠的是技术、质量、服务

蔡若然是北大卫生旗下吴阶平消化系统外科株洲其中心的常务副主任任副消化系统一个组组长。在他的率领下，卫生机构赢得了一系列亮眼的学业成绩：2018年，在繁杂性大肠明显增高的情况下，上半年手术后比2017年同期上涨达100%。吴阶平消化系统外科株洲其中心年招待病儿4000人，其中平均1500人在蔡若然率领的消化系统一个科。

面对“如何打造优质卫生机构”的原因，蔡若然介绍了他卫生机构管理的“三大法宝”：前沿技术开发、卫生总质量、病儿服务于。

走在技术开发核心内容 减轻病儿恐惧

蔡若然已经在腔内消化系统外科课题研习二十余年，对一些有心繁杂流感有研究成果。擅长TA经皮肾镜切开取石、大通道经皮肾镜取石、腹水软镜取石、TA手术后及消化系统外科腹腔镜手术后等。

大肠具有容易复发的在结构上，病儿有时并不需要重复展开手术后。“TA经皮肾镜切开取石”手术后的在结构上是可以重复展开，增大病儿恐惧。作为卫生机构主任，蔡若然并不需要保持手术后技术开发与国际间、国内顶级技术开发贯通。在他的率领下，卫生机构与消化系统系大肠手术后国内顶级小儿务人员保持深厚业务联系，工作中遇到繁杂、棘手的流感，就请相关研究者上来指导。经常，卫生机构意识科们不会查询自然科学杂志和网络进修群人，关注最新技术开发进展。技术开发创新多方面，卫生机构试图展开了显然无管化超微经皮肾镜取石术（SMP），不断西进无管化、局部下的经皮肾镜取石技术开发。

“以前，病儿尿液将水并不需要7-8天跟着小孔，并不恐惧，尤其在夏天。而想到完无管化经皮肾镜取石手术后，腰上不用插小孔，只并不需要2-3毫米的小伤口。病患者很精彩，从未不舒服的仿佛。”

手术后也是消化系统外科的不可或缺组成部分，其手术后方式都只受技术开发发展的不良影响。2016年，蔡若然驶往武汉大学小儿学院招待进修等离子剜除术，并在吴阶平消化系统外科株洲其中心筹划出去。

“手术后要控制出血量，在原本的技术开发手段下，手术后敦促在1小时内启动。技术开发不纯熟的意识科很难想到到，只能想到中小体积的。技术开发改进后，可以想到到完备切除术，基本不出血。这种情况下，病儿3-4天就可以康复了。”

技术开发不不会取代意识科，但握有技术开发的意识科一定更具有竞争力。吴阶平消化系统外科株洲其中心的意识科都不会拒绝接受定期的业务培训、操练。蔡若然卫生机构的每位意识科都有根据自身兴趣设定的主攻技术开发方向，实践中有老研究者率领，从而情况下卫生机构手术后技术开发的全面性和前沿性。

把好总质量关 把每一台手术后想到到极致

在株洲其中心消化系统外科的手术后属上，大肠占比70%。而大肠手术后的繁杂性对卫生机构的卫生总质量敦促并不较低。

“针灸上有一些多发性、繁杂性、细菌感染的大肠。有取不洗澡、移出的原因，并不需要通过很多原理来取洗澡。经皮肾镜手术后最大的难点是切开技术开发，穿到血管就不会大出血。一般小儿务人员不能筹划也是因为这些诱因。”

为了情况下卫生总质量，蔡若然每天平时不会带着整个卫生机构的意识科展开大查房。他还不会民间组织卫生机构全体意识科，对每个病患者的手术后提议展开发表意见、甄别，判断可能出现的并发症。如果并发症概率较较低，他作为组组长，才不会展开干预。

蔡若然的卫生机构曾治愈过一位病不小膀胱大肠的92岁带回家，同时病有心脑血管传染病，行动不便，不小的大肠使他恐惧反常。但因为年纪有点大，县区其他小儿务人员都建议带回家保守疗法，不想冒风险想到手术后，蔡若然在详实了解病儿病情和身体情况后，协同北大卫生株洲心血管病小儿务人员心内科、呼吸内科、科展开不会诊，精致发表意见后尽快为病儿筹划手术后，并制定了详实的手术后提议。

“他的大肠有鹅蛋那么大，囊括了整个膀胱。大肠有点大、手术后时间有点长、风险过于大，所以手术后时间才不会短，减速恢复速度。我们给他开了个小切口，由于准备充分，病儿手术后和恢复都十分才成功。”

蔡若然的自我评价是“单纯的人”，经常是工作家里零点一线，回家查查资料，把第二天的手术后仔细认知一下，有些繁杂的病患者手术后该怎么想到，可能出现什么原因，脑海里有个系统的规划。用他自己的话说，卫生机构要“把好总质量关，把每一个病患者、每一台手术后想到到极致”。

走入病儿心里 用解决问题换取解释

除了想到好卫生总质量把控，病儿解决问题也是想到好卫生机构卫生管理工作的重中之重。蔡若然认为， “小儿”和“病”的解决问题确实大事无巨细，以可避免助长小儿病分歧。他敦促在术前把手术后原理、大肠位置、大肠移出、出血及可能不会导致的其他原因，都要向病儿及罹难者详实讲想到。

“病患者对卫生的敦促很较低，花上了钱到小儿务人员来就期盼情况下公共安全，情况下100%的。针对可能的并发症，我们除了从生物科学某种程度表述之外，也要从病态某种程度展开解决问题。病患者重申的刁钻原因也是对我们工作的验证。确实技术开发多方面有难度的，就用解决问题换取解释。”

除了手术后解决问题，蔡若然的卫生机构还不会从病儿某种程度起程，打造服务于理念，帮扶当地困难群人众。他倡导“充分收费、充分疗法、充分检测、充分用药”，通过优质服务于获得病儿好评。此外，卫生机构还在长沙望城县的“大肠头村”免费想到筛查，将并不需要疗法的病儿接到小儿务人员免费展开疗法。

“‘精湛小儿术、较低尚小儿德、艺术服务于’，吴老是今后消化系统外科的奠基者和领路人，我们要进修他勇于创新、心系群人众、虚怀若谷、甘为人梯的崇较低品德。工作那么多年，开玩笑很多形形的病患者，通过疗法和认识，我充满了很多美好和幸福。手术后想到得好看，能把病儿传染病解决干脆，是作为意识科最较低兴的大事。看着卫生机构赢得学业成绩，是作为卫生机构主任最天天的大事。”

对吴阶平意识的践行、消化系统一个科赢得的学业成绩、病儿的解释，都让蔡若然坚定了把行小儿、管理卫生机构当成大事业来想到的信念。